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咽拭子的采集的操作
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发布日期:2020/12/4 15:43:41
更新日期:2020/12/4 15:43:41
详细内容
采集鼻咽拭子时,应先清除鼻腔前端的分泌物,将拭子由鼻腔插入,沿鼻腔壁伸入鼻咽部直至感到一定阻力时,转动数次,然后将拭子取出。采集时,拭子应朝向耳方向而不是头顶方向。
采集口咽拭子时,患儿先用生理盐水漱口,对于漱口不合格者,可嘱患儿少量饮水吐出或咽下;嘱患儿张口 发“啊”音,以暴露口咽部,必要时用压舌板压住患儿舌部,拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧,适度用力抹拭咽后壁和两侧扁桃体部位,并适当 旋转以增加接触面积,注意避免触及舌部。咽拭子应置入VTM或其他缓冲液中 。
植绒拭子可吸附更多的生物样本并可达到较高的释放率。 采集鼻咽拭子、口咽拭子中,只能采用无菌的聚酯纤维或人造纤维制成的塑料柄拭子,不能使用藻酸钙拭子或木棒拭子,因为其可能含有灭活某些病毒和抑制 PCR 检测的物质。拭子条应使用可吸附更多生物样本并可达到较高释放率的植绒拭子,棉拭子可能含有对细胞培养有害的物质,且常不能采集到足够量的脱落细胞,不适用于鼻咽或口咽部分泌物的采集。
标本送检
因病毒活性会随着时间延长而降低,标本采集后应尽快送检。呼吸道标本应在室温下 30 min 内送检,4℃环境下可在 2~4 h 内送 检,来不及处理的标本 4℃保存不应超过 48 h 。如果预计可能延迟 24 h 才能送 检,标本应在-70℃条件下保存,但用于病毒分离的样本不推荐低温冷冻(≤-70℃)。同时标本应避免反复冻融。
微生物标本保存的要求取决于选择的检验项目。对于病毒培养的检验项目,需维持微生物的活力、防止非致病菌污染和过度繁殖;核酸检验尤其是 RNA易受 RNA 酶降解,须使用经高压灭菌或经 RNase 酶清除处理过的无 RNase 酶的一次性耗材。