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预测先天性巨细胞病毒感染的新方法-齐一生物
阅读次数:123发布时间:2016/11/29 10:05:01
在美国,每年有超过8000名儿童出现CMV感染引起的长期并发症,这些儿童每年需花费的医疗费用达10-20亿美元。近年来,一些临床医生已经通过使用抗病毒剂来治疗婴儿先天性CMV感染。但为了增加效用,早期的诊断是非常重要的。然而确定婴儿是否感染的检测(PCR检测,在婴儿尿液中进行病毒DNA检测)并没有得到广泛普及,并且如果对所有婴儿进行检查有着巨大的经济成本。目前现实和经济上可行的是针对高风险孕妇,对她们的新生儿进行PCR尿检测。
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如图1所示,先天性感染通常发生在缺乏抗体的妇女在孕期次接触CMV病毒时(原发性巨细胞病毒感染),感染高风险的孕妇一般会通过CMV抗体免疫球蛋白M(IgM)检测来确定。经常有女性在孕期检测时巨细胞病毒IgM抗体阳性,但在一些情况下,初次感染几年后检测结果依然为阳性,这可能会导致孕妇及家属过分担心。孕期时对胎儿感染情况检测的精准方法是检测羊水中的病毒DNA,然而,羊水检测为有创检查,可能会导致胎膜破裂、子宫感染甚至流产等情况。在此次的研究中,该小组找到了一种非侵入性的预测胎儿先天性CMV病毒的方法。
研究人员调查了300名CMV抗体(IgM)检测阳性的孕妇,她们被分类为先天性CMV感染高风险人群。分别进行了血液检测、超声检查及尿液和宫颈分泌物的检测,还根据血液样本进行了CMV病毒DNA的PCR检测。其中血液检测包括测量白细胞计数、病毒抗原和IgG活性检测,来确定受检者近是否有CMV感染;应用B超来检查胎儿是否有先天性CMV感染的症状。
通过对所有结果的统计分析,研究小组确定超声检查胎儿畸形和子宫颈分泌物PCR阳性是出生前预测先天性CMV感人的两种有效的方法。这是次有报告表明子宫颈分泌物可以预测先天性CMV病毒感染。
超声检查和宫颈分泌物PCR检测均是非侵入性检查,应用它们对高风险孕妇进行检查和预测先天性CMV感染的发生更加安全,准确的对受感染婴儿进行识别,可以帮助临床医生早期进行抗病毒治疗,并且可以改善CMV感染婴儿的神经系统预后。
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