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证据表明β受体阻滞剂对于心脏病发作且没有心力衰竭的患者有不确定性

阅读次数:153发布时间:2017/5/31 10:43:09

 新的研究挑战了所有心脏病发作患者应该使用β受体阻滞剂的医学实践。

由利兹大学的研究小组进行的研究 - 研究了心脏病发作但没有心力衰竭的患者,心力衰竭是心脏病发作的并发症,伴随着心肌受损并停止正常运作。

研究发现没有心力衰竭的心脏病发作患者在给予β受体阻滞剂之后并没有活得更久 - 约 95%应用此类药物的患者,终停止了该药物治疗。

β受体阻滞剂是一种强大的药物,可以降低心脏的活动和降低血压。心脏病发作后通常被医生开具此类药处方,但对某些患者可能会有不想要的副作用,例如眩晕和疲劳。

并非所有发生心脏病的人都有心力衰竭。患有心脏病发作和心力衰竭的患者需要使用β受体阻滞剂,因为这些药物可帮助损伤的心脏更有效地工作。

然而利兹大学的调查则集中在心脏病发作但没有心力衰竭,而被开具β受体阻滞剂处方的心脏病患者。

该研究希望看到β受体阻滞剂是否与心脏病发作一年后这些患者存活的机会有所不同。

美国心脏病学会杂志上发表的研究提出了药物超标的可能性,可能会使患者和 NHS 背上不必要的药物费用。

英国医疗指南建议,所有患有心脏病发作的患者均应使用β受体阻滞剂,无论其是否有心力衰竭。

利兹大学的研究团队分析了英国国家心脏病发作登记册的数据,收集了心脏病发作后住院患者的信息。他们查看来自超过 179,000 名无心脏病发作史的患者的匿名数据。当调查人员比较患有心脏病发作的患者的一年内的死亡率时,他们发现那些被开具此类处方药和没有服用该类药物的人之间没有统计学差异。

利兹心血管和代谢医学研究所的主要研究者和高级流行病学家 Marlous Hall 博士说:“如果你研究一下那些心脏病发作但不是心力衰竭的病人,那么和没有使用β受体阻滞剂的人相比,使用了β受体阻滞剂的人,他们之间的存活率没有差异。

“这是一项基于大规模患者数据的强大统计分析的观察性研究,我们现在需要一项随机的患者试验,我们正在调查一项结果——β受体阻滞剂是否增加了患者的生存机会?试验将允许研究人员证实这些研究结果,例如β受体阻滞剂是否阻止未来的心脏病发作,这项工作将对心脏病发作后的个体化药物产生影响。”

利兹大学心血管医学教授,约克教学医院信托基金顾问心脏病专家克里斯·加勒(Chris Gale)表示:“有证据表明β受体阻滞剂对于心脏病发作且没有心力衰竭的患者有不确定性。这项研究表明,心脏病发作和心力衰竭患者的β受体阻滞剂的处方可能没有死亡率优势。下一步是在随机对照试验中研究该群体中的β- 受体阻滞剂使用情况。

英国心脏基金会表示,英国有大约 95 万人在心脏病发作中幸存下来。

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